一、什么是遗尿

小儿遗尿症是指3岁以上小儿在熟睡中小便自遗、醒后方觉的一种临床病症。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见。

二、遗尿的危害

1.影响智商：尿床儿童比正常儿童智商低17-23%，多表现在注意力不集中，大脑神经发育与精细动作不协调等。

2.影响健康：导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。

3.影响第二性征发育：男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患不孕不育症。 

三、遗尿的常见原因有哪些

1.夜间抗利尿激素分泌不足：在患者进入睡眠后，抗利尿激素不足，不能抑制排尿中枢排尿。

2.遗传因素：这是出现原发性遗尿症状最常见的原因，家中有曾经的遗尿患者的人群患病概率较高。

3.睡眠觉醒障碍：遗尿症患儿睡眠过深，叫不醒，甚至被错误地诱导进入“一个有良好排尿环境”的梦境中，并在梦中排尿。

4.心理因素：如突然换到新环境中不适应，或长期焦虑不安等，也会引发遗尿。

5.不良排尿习惯：若患者有经常憋尿等不良习惯，也可导致遗尿。

6.器质性病变：若患者存在隐形脊柱裂，泌尿系畸形、感染、结石等疾病时，可导致泌尿系统的异常，引发遗尿。

四、遗尿的常见症状有哪些

1.夜间睡眠时尿床：这是遗尿的主要症状。患者在夜间睡眠时，由于睡眠过深，容易发生不受控制地排尿，直到尿湿或者醒后才发觉。

2.尿频：正常人白天排尿4~6次，超过6次则为尿频。

3.尿急：不能自主控制排尿或排尿时有急迫感，感觉控制不住要尿出来了。

4.排尿困难：排尿费力且有排不尽的感觉。

5.尿细流：尿意频繁，但每次排尿量不多。

五、儿童遗尿怎么办

儿童遗尿中医多采用内外合治法，往往能达到事半功倍的效果

内治法：

以温补下元、固摄膀胱为基本治则。肺脾气虚者治以健脾益气，水火失济者治以清心滋肾，肝经湿热者治以清利湿热。根据每位患儿的体质辨证施治。一人一方有的放矢，因此辩证准确的话自然会达到疗效，同时孩子的体质也会得到改善

外治法：

1.揿针刺遗尿穴：可选取奇穴遗尿穴，为阴阳经气共注之处，针刺可温肾固摄止遗。可选取足少阴肾经、足太阳膀胱经及任脉等经络上的穴位。如气海、关元、中极、三阴交等。针刺以培元固本、调理冲任，益肾固精，从而达到治疗小儿遗尿病的目的。我们选用几乎无痛感的揿针，可长时间留针于穴位，起到不断刺激穴位的作用。可以连续应用7-14天。

2.耳穴压豆：耳与人体十二经脉、脏腑密切相连。刺激耳部相应穴位可引起相关经络的感传，可以疏通经络，调节脏腑。如肾、膀胱、神门、皮质下、尿道、脾、肺等。将耳穴贴于上述穴位，每天按压3-5次，3-5天更换一次。

六、日常护理

1.设置日程表：从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录。努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便予一定口头表扬或物质奖励。

2.建立条件反射：从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。

3.膀胱功能锻炼：督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

4.调整生活习惯：晚饭最好少吃流质，临睡前尽量不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的储尿量。养成规律作息，避免孩子过度疲劳及精神紧张。睡前不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片。临睡前把小便排干净。

5.心理干预：对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，不可采用打骂、威胁、惩罚的手段，否则会加重心理负担，加重症状。

具体选择哪些治疗方法，需要医生根据孩子情况而定，家长和孩子要有信心，配合治疗，尽快改善遗尿症，帮助孩子健康成长。泰安市中医医院儿科即日起，开设小儿遗尿门诊，欢迎广大患儿家长前来咨询治疗。

就诊地点：泰安市中医医院门诊楼（精诚楼）2楼儿科门诊

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