我国患有高血压、糖尿病和血脂异常的患者高达数亿,“三高”并存导致心血管事件风险倍增,实行“三高”共管可节省人力、物力、财力,提高健康效益。《健康中国行动(2019-2030年)》计划到2030年高血压和糖尿病的规范管理率均提升至70%以上,血脂检测率达到35%。

一、如何做到“三高”共管?
1.首先要准确检测血压、血糖和血脂,筛选出高血压、糖尿病和血脂异常患者;
2.其次要评估心血管风险并进行分层,制定个体化血压、血糖和血脂的控制目标;
3.最终确定药物治疗时机,优化治疗方案,进行综合管理,以实现“三高”共管。
二、怎样做好“三高”共管?
1.生活方式干预
(1)合理膳食,建议高血压患者采用美国阻止高血压饮食或中国心脏健康饮食;减少钠盐摄入,每日食盐不超过5g;
(2)增加身体运动,建议每周至少150 min中等强度身体运动;
(3)控制体重,体重指数<24 kg/m2,腹围男性<90 cm、 女性<85 cm;
(4)良好生活习惯,不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟,不饮酒或限制饮酒;
(5)保持心理平衡,减少精神压力;
(6)健康睡眠,养成每天7~8h睡眠习惯。
2.药物治疗
(1)高血压的药物治疗
ACEI、ARB、CCB和利尿剂及其单片复方制剂均可作为一线降压药物。
(2)糖尿病的药物治疗
双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂以及胰岛素等。
(3)血脂异常的药物治疗
主要降胆固醇的药物,包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)等。
主要降甘油三酯的药物,包括贝特类、烟酸类等。
3.中医药辨证施治
单味中药:如葛根,决明子,桑叶,菊花,荷叶,山楂,黄连,杜仲,玉米须,三七,丹参等。
常用方剂:如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、温胆汤、龙胆泻肝汤、消渴方、参芪地黄汤等。
茶饮方:如瘦身祛湿饮、舒肝降糖饮、减脂饮、三高饮、解郁助眠饮等。

4.功法导引和穴位按摩
功法:如太极拳,八段锦,易筋经,五禽戏等;
代表穴位:如涌泉,百会,足三里,太冲,曲池,丰隆,三阴交,关元等。
三、专家介绍及坐诊时间
我院开设“三高门诊”,位于致远楼门诊三楼16号诊室,集合了心脑血管及内分泌专家,团队成员包括2名山东省名中医药专家、3名博士、4名主任医师,竭诚为广大“三高”患友服务。

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赵红主任医师 赵娟主任医师 亓涛副主任医师 孙颖副主任医师 刘恒淑主治医师
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