七月盛夏，三伏将至，降水增多，蚊虫孳生，高温高湿环境下肠道致病菌繁殖加速，食物腐败变质风险显著增加，同时正值暑期和旅游旺季，人员流动性增强，聚餐活动增多，多种健康风险因素叠加。泰安市中医医院提醒广大市民，注意防范以下各类呼吸道、肠道及虫媒传染病，警惕食源性疾病，做好防暑降温，共守夏日安康。
一、呼吸道传染病
1.麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，具有高度传染性。以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为特征。
2.流行性腮腺炎
简称“流腮”，由腮腺炎病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，以腮腺肿大、疼痛为特征，可伴有发热、头痛等症状。
3.水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可通过飞沫和直接接触传播。通常会有发热、头痛等症状，随后全身分批出现皮疹、水疱，伴有瘙痒。
4.白喉
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为鼻、咽、喉等处粘膜充血、肿胀，并有灰白色假膜形成，导致呼吸障碍以及外毒素引起的中毒症状，严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。人群普遍易感，病人和带菌者是唯一传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，也可因接触被污染的器具或食物传播，偶有经破损的皮肤或呼吸道以外的粘膜引发外伤性感染。
预防措施：
①做好疫苗接种。适龄儿童及时并全程接种麻腮风疫苗（8月龄、18月龄各接种1剂）、水痘疫苗（1-2岁、4-6岁各接种1剂）、百白破疫苗（2、4、6、18月龄、6岁各接种1剂）是控制和预防麻疹、流腮、水痘、白喉的有效手段。
②提高防病意识。养成良好的卫生习惯，勤洗手、常通风、不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻等。
③做好健康监测。如出现发热、头痛、出疹、腮腺肿大疼痛、鼻咽喉等处粘膜充血肿胀等症状，做好个人防护并及时就医。
④强健身心体魄。规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠，适量运动、劳逸结合、保持均衡膳食。
⑤环境卫生管理。保持室内通风，每日至少开窗通风3次，每次≥30分钟。定期清洁消毒门把手、室内家具等高频接触表面。
二、肠道传染病
1、细菌性腹泻
细菌性腹泻是由多种细菌引起的以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，可伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高且症状更重。主要通过食用污染的食品、水而传播，日常生活中生食海鲜、砧板生熟混用、隔夜剩饭未充分加热、饭前便后不洗手等行为都会更容易“中招”。
预防措施：
①食物要充分煮熟，尤其是海鲜、肉类。
②食物冷藏温度应保持在4℃以下，储存时间不宜过长，食用前热透。
③食品制作和存放过程要注意生熟分开。
④避免饮用未经消毒的天然水源，如山泉水、河水等。
⑤勤洗手，推荐七步洗手法，尤其在处理食物前后和如厕后。
⑥及时清理呕吐物和排泄物并消毒，避免污染扩散。
2、手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病，5岁及以下儿童常见，以发热和手、口腔、足等部位的皮疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。主要通过消化道、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液、被污染的手及物品等造成传播。
预防措施：
①保持良好的卫生习惯，勤洗手，常通风。
②儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗消毒；非一次性的婴幼儿尿布要及时清洗、暴晒或消毒。
③尽量避免接触患病儿童，避免与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品，患病儿童使用过的物品需单独消毒，防止交叉感染，尤其是在手足口病流行期间避免带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所。
④流行季节家长要留心观察孩子的手、足、口腔、臀部等是否出现皮疹症状，如有发现，应及时就医。
⑤建议6月龄至5岁的儿童在12月龄前完成EV71疫苗全程接种。
三、人畜共患病
1、发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病。主要症状为发热、白细胞和（或）血小板减少等，常伴随乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。主要通过蜱叮咬传播，接触有出血表现的病人、遗体也可被感染。
预防措施：
①避免蜱虫叮咬。尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。
②野外活动时尽量穿着浅色长袖上衣与长裤，将裤脚扎紧或塞入袜子内，随时检查衣物或身体有无蜱虫附着，回家后洗澡。裸露皮肤可涂抹含有避蚊胺、羟哌酯等有效成分的驱避剂，注意需严格遵循产品说明书使用。
③疫情高发地区，如有亲属出现发热、出血等表现，应尽快将其送医，避免在无防护情况下对患者进行护理或处理遗体。
2、布鲁氏菌病
简称布病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染性疾病，主要症状为长期发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛，并伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸肿大等。骨关节和肌肉疼痛是最常见的症状，疼痛多呈游走性，且主要在大关节。多由羊、牛、猪等患病家畜传染给人。
预防措施：
①不喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏。
②不购买来路不明牛羊猪肉，切生肉时戴手套，切完生肉的刀、板要用热水消毒，避免污染其它餐具。厨房菜刀、案板要生熟分开。
③与牛、羊等牲畜接触时，注意个人防护，应穿着防护服、戴手套、戴口罩，结束后必须洗手。
④对饲养的羊、牛要做好疫苗免疫和检疫措施。
⑤从事饲养、运输、屠宰、加工、兽医等工作的从业人员要建立健康档案，如出现发热、疲乏、多汗或盗汗等症状，立即就医诊治。
3、狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人畜共患传染病，主要症状为高度兴奋、恐水、恐风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。犬是主要传染源，其次是猫，鼬、獾、狐狸、貉、狼、蝙蝠等动物也有传播风险。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤传播狂犬病病毒风险低，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
预防措施：
①文明养犬：外出遛犬时使用犬绳、犬链，必要时佩戴嘴套，主动避让老人、孕妇和儿童；及时清理犬只粪便，维护公共环境。
②主动避险：夏季衣服轻薄，皮肤裸露较多，容易被动物抓伤、咬伤。出游时不要随意逗弄陌生动物；避免与狗、猫等动物亲密接触；对于流浪动物，应主动远离，不接触、不投喂，降低暴露风险。
③规范处置：与狗、猫等接触机会多的人，可进行暴露前预防性注射疫苗；一旦被咬伤、抓伤，应立即用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟后用碘伏消毒，并尽快去狂犬病暴露处置门诊进行规范处置。
四、蚊媒传染病
1、登革热
登革热是通过伊蚊叮咬登革病毒感染者后，再叮咬健康人进行传播，不会直接人传人。典型症状为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等。多数病例病情较轻，老年人、妊娠晚期孕妇、慢性基础疾病患者、肥胖或严重营养不良者以及二次感染者，感染后出现重症的风险高。
2、基孔肯雅热
基孔肯雅热是通过伊蚊叮咬基孔肯雅病毒感染者后，再叮咬健康人进行传播，不会直接人传人。以发热（多为中低热）、关节痛（常为首发症状）、皮疹等为主要临床表现。婴儿、老年人、晚期妊娠和围产期妇女、慢性基础疾病患者、免疫抑制者（器官移植、艾滋病毒感染者、长期使用免疫抑制剂等）是基孔肯雅热的重症高危人群。
预防措施：
①清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后垃圾，对种养的水生植物勤换水并清洗根须和罐壁，减少伊蚊孳生地。
②住所应安装纱门、纱窗和蚊帐。
③流行季清晨和傍晚外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂。
④一旦出现疑似症状，应及时到正规医院就诊，主动告知医务人员2周内的旅居史。
五、食源性疾病
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分可伴有发热、头痛、乏力等表现。
七月正逢高温酷暑，生鲜、熟食极易腐败变质，加之暑假出游、外出就餐频次增多，生冷食物消费量增加，食源性疾病发生风险显著升高。
预防措施：
①家庭烹饪：要保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全的温度下保存食物、使用安全的水和食物原料。夏季凉拌菜现做现吃，剩饭菜及时冷藏，再次食用前充分加热。
②采购食品：要选择证照齐全的正规商超，不购买和食用“三无”食品、超过保质期的食品、有异色异味或来历不明的食品。
③外出就餐：优先选择食品卫生条件好、信誉度高、证照齐全的餐饮单位，少吃路边流动摊贩、生冷小吃。
④外出游玩，不采摘、购买和食用不熟悉或者来历不明的野菜、野果和野生蘑菇。
⑤养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，用餐时倡导使用公筷公勺，不喝生水，降低细菌、病毒传播的饮食安全风险。
六、高温中暑
轻症中暑表现为头晕乏力、心慌恶心、胸闷出汗、精神萎靡等。重症中暑会出现皮肤干热无汗、体温升高、意识模糊、行为异常，严重时可昏迷、肌肉痉挛，损伤脏器，危及生命。老人、儿童、孕妇、慢性病患者及户外作业人员属于高危人群，易发生隐性中暑和重症中暑。
预防措施：
①尽量避开上午10点至下午4点高温时段外出，室内空调设置26-28℃。
②外出做好防晒，少量多次补充水分和电解质，忌猛喝冰水，杜绝人员单独滞留密闭车内。
③保持清淡饮食、规律作息。高危人群减少外出、避免劳累。
④出现中暑不适，立即转移至阴凉通风处休息，症状加重需及时就医。
