春回大地，万物复苏，正是踏青出游好时节，但3月天气多变，乍暖还寒，时值开学复工高峰，人员流动性与聚集性增加，疾病传播风险不容忽视。泰安市中医医院在此提醒，本月应重点关注以下健康风险：
呼吸道传染病
开学季到来，学生聚集性活动增多，需加强防范流行性感冒、呼吸道合胞病毒感染、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、水痘等呼吸道传染病。
（一）常见传染病及典型症状
流行性感冒
以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主。
呼吸道合胞病毒感染
轻度症状为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛，伴或不伴发热、声音嘶哑等。
重度症状表现为呼吸系统症状（咳嗽加重、喘息、呼吸急促、鼻翼扇动或呻吟，呼吸时胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷等）、喂养困难（婴儿吃奶减少或异常哭闹）、精神状态改变（烦躁不安、嗜睡、昏迷等）。
麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，具有高度传染性。以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为特征。
流行性脑脊髓膜炎
俗称“流脑”，由脑膜炎奈瑟菌引起，主要通过飞沫传播。起病急，表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等，严重者可危及生命。
流行性腮腺炎
简称“流腮”，由腮腺炎病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，以腮腺肿大、疼痛为特征，可伴有发热、头痛等症状。
百日咳
百日咳由百日咳鲍特菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长“鸡鸣样”回声为特征，易出现呼吸暂停、窒息等严重情况。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可通过飞沫和直接接触传播。通常会有发热、头痛等症状，随后表现为全身分批出现的皮疹、水疱，伴有瘙痒。
（二）预防要点：
1.做好疫苗接种，构筑免疫屏障。
接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段。学校和家长应积极配合卫生部门做好麻腮风、百白破、水痘、流脑等疫苗的接种工作。
2.养成良好的卫生习惯，提高防病意识。
勤洗手，常通风，不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应用肘弯、手帕或纸巾掩住口鼻，出现呼吸道症状前往医院就诊时，要科学戴口罩，避免交叉感染。
3.落实晨午检制度，及时发现疫情。
学校和托幼机构加强症状监测，发现发热、咳嗽、皮疹等症状的学生，及时通知家长带其就医，并做好因病缺勤追踪登记。对确诊传染病的学生，应进行居家或住院治疗，减少与他人接触，切勿带病上课。
4.加强环境卫生管理，切断传播途径。
保持家庭居住环境和教室、宿舍等公共场所的通风换气，每天至少开窗通风2次，每次不少于30分钟。定期对重点场所及高频接触物体表面进行消毒。
肠道传染病
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手足口病
手足口病主要多见于5岁及以下儿童，3岁以下婴幼儿发病率最高。全年均可发生，夏秋季为流行高发期，但现处于春季开学季，容易引起散发病例报告增多，进而造成聚集性疫情或暴发疫情。传播途径多样，包括接触患者疱疹液、粪便、被污染物品，或通过被污染的食物、水、呼吸道飞沫均可感染。
典型症状：
潜伏期为2-10天，平均3-5天。主要表现为发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患儿通常病情症状较轻呈自限性，一般预后良好，7~10天病程后可完全康复。少数病例可能进展为重症，出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症，极少数严重者可危及生命。
预防要点：
1.保持良好的卫生习惯，做到勤洗手，定期清洁和消毒居住环境，保持室内空气流通，常晒衣被。
2.培养儿童规律作息，均衡饮食，适度锻炼，增强体质。
3.流行期间尽量避免带儿童前往人群密集、空气不流通的公共场所，避免与患病儿童接触。
4.建议6月龄至5岁儿童积极接种EV-A71型病毒灭活疫苗。
5.在幼托机构、学校的师生出现以上相关症状时，应立即居家隔离，避免带病上课。家长应密切观察儿童健康状况，如发现手、足、口、臀部等部位出现皮疹或伴有发热，应及时就医。
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诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒是一种常见的肠道病毒，是急性肠胃炎最常见的病原体，每年的10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。具有潜伏期短、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点。主要通过粪-口途径传播，可经污染的食物、水源、物品接触传播，也可通过呕吐物气溶胶传播，儿童聚集玩耍、共用餐具等行为易增加传播风险。因此在校园这种集体环境中，一旦出现病例，很容易快速传播。
典型症状：
诺如病毒胃肠炎一般以轻症表现为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。起病急，潜伏期较短（12-48小时），多数患者发病后2～3天即可自愈。但对于婴幼儿、老人及伴有基础性疾病的患者，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
预防要点：
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。饭前便后、接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、处理食物前后，都必须用肥皂或洗手液和流动的清水彻底清洗双手，建议采用七步洗手法，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。
2.注意饮食卫生。不喝生水，只喝煮沸过的开水或正规品牌的瓶装水；不吃生冷、不洁的食物，生熟食物要分开；水果要洗净后再食用；尽量在学校食堂就餐，不购买校外无卫生保障的小吃；正确烹饪食物，应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。
3.如果家人感染，患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和幼儿。如果身边有同学出现呕吐、腹泻等症状，及时远离，避免近距离接触，及时向老师报告。儿童呕吐后及时消毒呕吐物及周边环境，更换衣物并彻底清洗。
4.病人患病期间最好居家隔离直至症状消失3天后，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
特别提醒：诺如病毒感染属于自限性疾病，目前没有特效药物，治疗以对症支持为主，感染后要注意补充水分和电解质，避免脱水。如果出现严重呕吐、腹泻，或持续发热、精神萎靡等情况，要及时就医，切勿自行用药。酒精对诺如病毒无效，建议使用含氯消毒剂进行环境消毒。
