泰安市医疗保障局文件

泰医保发〔2025〕21号

泰安市医疗保障局关于规范整合

器官移植等5类医疗服务价格项目的通知

各县（市、区）医疗保障局，泰安高新区、泰山景区医疗保障工作部门，局机关各科室、各直属单位，市直及省属驻泰公立医疗机构：

根据《山东省医疗保障局关于规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目的通知》（鲁医保发〔2025〕16号）要求，结合我市实际，对器官移植等5类医疗服务价格项目进行规范整合。现就有关事项通知如下：

一、规范整合器官移植等5类医疗服务价格项目

按照国家医疗服务价格项目立项指南，规范整合我市器官移植、临床量表评估、护理、综合诊查、放射检查等97项医疗服务价格项目（见附件1-5），废止“翼状胬肉切除+角膜移植术”等413项医疗服务价格项目（见附件6-10），公布5类整合后项目与我市原项目的映射关系表（见附件11-15）。除附件1-5“使用说明”中纳入基本物质资源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍执行现行可另收费的一次性材料目录。

本次整合的立项指南项目，按照原映射项目的医保支付政策执行。

二、制定医疗服务项目价格

市医保局按照省医保局工作部署，积极落实执行新的立项指南价格项目，对照省级基准价，结合当地原有项目价格水平，对比周边地区价格水平，综合历史调价情况、地区人力成本、医疗服务能力、基金使用情况等因素确定实际执行的价格水平。附件1-5所列价格为市直及省属驻泰公立医疗机构执行的最高价格，各级公立医疗机构可根据具体情况适当下浮，不得上浮。

三、落实医疗服务价格治理要求

根据《关于开展医疗服务价格规范治理（第四批）的通知》（医保价采函〔2024〕290号）要求，附件5中的X线摄影成像、计算机体层成像（CT）平扫、计算机体层成像（CT）增强、磁共振（MR）平扫、磁共振（MR）增强、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（局部）、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）（躯干）等7类项目价格，为国家医保局阶段性预期目标价。实体胶片不再打包计入检查价格，患者确有需求且知情同意的，方可单独收取实体胶片费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，相关放射检查项目应当减收5元。

四、有关要求

（一）各县市区、功能区医保部门要指导定点医疗机构做好项目对应、费用结算工作。各相关单位要及时做出调整，做好信息系统维护，确保政策严格按调整时间顺利实施。

（二）各级医疗机构要及时更新院内信息系统数据，与医保结算系统建立准确的编码映射关系，确保上传数据完整、及时、准确。同时，要做好价格公示等相关工作，自觉接受监督。

本通知自2025年8月1日起执行。执行过程中遇到的问题，请及时向市医保局价格招采科反馈。

附件：1.泰安市器官移植类医疗服务价格项目表

2.泰安市临床量表评估类医疗服务价格项目表

3.泰安市综合诊查类医疗服务价格项目表

4.泰安市护理类医疗服务价格项目表

5.泰安市放射检查类医疗服务价格项目表

6.泰安市废止器官移植类医疗服务价格项目表

7.泰安市废止临床量表评估类医疗服务价格项目表

8.泰安市废止综合诊查类医疗服务价格项目表

9.泰安市废止护理类医疗服务价格项目表

10.泰安市废止放射检查类医疗服务价格项目表

11.泰安市器官移植类医疗服务价格项目映射关系表

12.泰安市临床量表评估类医疗服务价格项目映射关系表

13.泰安市综合诊查类医疗服务价格项目映射关系表

14.泰安市护理类医疗服务价格项目映射关系表

15.泰安市放射检查类医疗服务价格项目映射关系表

                              泰安市医疗保障局

                              2025年7月21日

（此件主动公开）

抄送：市卫生健康委，市市场监管局。

泰安市医疗保障局办公室                 2025年7月21日印发